疾控动态(2023年第11期)

时间:2023-08-11 434 | 来源:

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一、国际疾控动态

1.新型病原体溯源科学咨询小组关于中国疾控中心新近在GISAID发布的SARS-CoV-2宏基因组数据的声明

2023312日,世卫组织获悉GISAID短暂公布了与20201月在中国武汉华南海鲜批发市场采集的样本有关的新SARS-CoV-2序列和宏基因组数据。若干国家的一些研究人员下载了这些数据。此后不久即限制了对数据的访问,显然是为了允许中国疾控中心进一步更新数据。世卫组织于是立即联系了中国疾控中心以及新型病原体溯源科学咨询小组(溯源科学咨询小组)的主席和副主席。世卫组织与中国同事讨论后了解到,这些基因组数据是对2022年刘等人的论文预印本(1)进行预期更新的基础,中国疾控中心目前正重新将该预印本提交《自然》杂志发表。

在与世卫组织秘书处以及溯源科学咨询小组主席和副主席讨论后,于312日安排与中国疾控中心相关科学家和从GISAID获取数据的部分科学家举行了一次电话会议,目的是评估这些数据及其分析的重要性。世卫组织随后于2023314日组织了一次与溯源科学咨询小组所有成员的会议,并邀请中国疾控中心的研究人员介绍对其数据的最新分析。世卫组织和溯源科学咨询小组还邀请那些从GISAID获取数据并通报了世卫组织的研究人员介绍他们对暂时发布的序列的分析。

中国疾控中心和受邀国际研究人员的介绍表明,从华南海鲜批发市场获得了新数据。其中包括早在20201月从各个摊位和废水收集点收集的环境样本的宏基因组数据。对这些数据的分析表明,除了SARS-CoV-2序列外,一些样本还含有人类DNA,以及几种动物物种,包括一些已知易感染SARS-CoV-2的动物的线粒体DNA。例如,在SARS-CoV-2阳性环境样本中发现了野生貉、马来西亚豪猪和竹鼠等的DNA

调查结果表明,在中国主管部门采取公共卫生措施,于202011日清理华南市场前不久,这些动物曾出现在该市场上。这些结果为确定SARS-CoV-2的中间宿主和该市场中潜在的人类感染源提供了可能线索。

根据中国论文预印本(刘等人,2022年),2020年初从华南市场采集了1380份环境和动物样本,在923份环境样本中有73份的SARS-CoV-2特异性RT-qPCR检测结果呈阳性,这些样本主要来自市场内和周边的各种摊位和污水处理系统,但在457份动物样本中没有检测到病毒。动物样本包括动物尸体、冷冻动物尸体和动物产品,以及市场周围的流浪动物,涵盖18个物种。根据预印本,貉不在受检测的动物之列。但是,新分析发现在环境样本的宏基因组数据中存在高水平的貉线粒体DNA,这表明在采取公共卫生干预措施进行清理之前,市场中可能曾有过貉和其他动物。

而且根据提供的历史照片证据显示,过去曾在特定摊位上出售过貉和其他动物。虽然这不能提供关于病毒的中间宿主或起源的确凿证据,但数据提供了进一步证据,证明华南市场中存在易感动物,而这些动物可能是人类感染的来源。

溯源科学咨询小组将继续评估中国和世界各地其他研究人员分享的所有科学数据,同时鼓励立即提供与SARS-CoV-2溯源研究有关的所有数据,以便进行有力和全面的审查。

如溯源科学咨询小组在其初步报告(2)中提到的,该小组强烈建议中国研究人员调查在202011日关闭华南市场并清除所有动物产品之前,该市场中出现过的动物和动物产品的上游来源。

此外,溯源科学咨询小组鼓励在GISAID或任何其他序列数据库公布现有的所有测序和宏基因组数据,并尽快分享当前审查中的预印本,以便科学界有机会对此做进一步分析。溯源科学咨询小组还鼓励使用该数据的研究人员与中国研究人员进行合作和互动。世卫组织和溯源科学咨询小组愿意促进这些合作。

(来源:世界卫生组织https://www.who.int/zh/news/item/18-03-2023-sago-statement-on-newly-released-sars-cov-2-metagenomics-data-from-china-cdc-on-gisaid

2.需要关注的SARS-CoV-2 变异株和需要留意的变异株的工作定义和跟踪系统

世卫组织更新了对导致COVID-19SARS-CoV-2病毒的变异株的跟踪系统和工作定义,以更好地适应当前全球变异株情况,独立评估正在流行的奥密克戎亚谱系,并在需要时对新变异株进行更明确的分类。

SARS-CoV-2一直在持续演变。自暴发COVID-19大流行疫情以来,考虑到所评估的新变异株扩大和替换先前变异株的潜力、加剧波浪式传播的潜力以及调整公共卫生行动的必要性,世卫组织确定了多个需要关注的变异株(VOCs)和需要留意的变异株(VOIs)。

在比较了动物血清抗原交叉反应、人类呼吸道实验模型复制研究结果情况以及人类临床和流行病学研究的证据后,世卫组织SARS-CoV-2病毒进化技术咨询小组(TAG-VE)的专家达成共识,认为与以前变异株相比,奥密克戎是迄今为止差异最大的需要关注的变异株。从遗传和抗原角度来看,自出现以来,奥密克戎病毒持续进化,亚谱系范围不断扩大。迄今为止,与奥密克戎之前的需要关注的变异株相比,这些亚谱系的特点是能够逃避现有的人群免疫力,并且往往是感染上呼吸道,而不是下呼吸道。

20222月以来,在所公布的基因序列中,奥密克戎病毒占98%以上。奥密克戎病毒是可能出现的SARS-CoV-2新变异株的基因来源。不过,仍有可能在先前传播的变异株基础上演变出新的变异株或出现全新的变异株。以前的系统将奥密克戎所有亚谱系归为需要关注的奥密克戎变异株,而这缺乏必要的精细度,无法将表型已改变的新的后代谱系与奥密克戎亲本谱系(BA.1BA.2BA.4/BA.5)进行比较。因此,自2023315日起,世卫组织变异株跟踪系统将奥密克戎亚谱系分为监测中的变异株,需要关注的变异株,以及需要留意的变异株。

另外,世卫组织正在更新需要关注的变异株和需要留意的变异株的工作定义。主要更新了关于需要关注的变异株的定义,新定义更为具体,列出了SARS-CoV-2的主要进化步骤,并指出需要采取相应的重大公共卫生干预措施。如查阅经更新的定义,请访问世卫组织变异株跟踪网站。

此外,世卫组织今后用希腊字母为需要关注的变异株命名,而不再对需要留意的变异株指定希腊字母名称。

做出这些调整后,阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔以及奥密克戎亲本谱系B.1.1.529被视为以前传播的需要关注的变异株。世卫组织现将XBB.1.5定为需要留意的变异株。

世卫组织还将继续定期发布对需要留意的变异株和需要关注的变异株的风险评估(见关于XBB.1.5的最新风险评估)。

世卫组织强调,这些变化并不意味着奥密克戎病毒的传播不再构成公共卫生威胁。做出这些调整是为了在当前流行的奥密克戎病毒构成的威胁之外,更好地识别其他威胁或新的威胁。

来源:世界卫生组织https://www.who.int/zh/news/item/16-03-2023-statement-on-the-update-of-who-s-working-definitions-and-tracking-system-for-sars-cov-2-variants-of-concern-and-variants-of-interest  

二、国内疾控动态

1.中国疾控中心慢病中心喜获世界卫生组织(WHO)老年人卫生保健和健康促进研究大奖

根据世界卫生组织(WHO)执委会第152届会议决议,中国疾控中心慢病中心喜获科威特国健康促进基金谢赫·萨巴赫·艾哈迈德·贾比尔·萨巴赫殿下老年人卫生保健和健康促进研究奖。这也是WHO首次将该奖授予中国的公共卫生机构。

科威特国老年人卫生保健和健康促进研究奖由WHO设立,其宗旨是奖励在老年人卫生保健和健康促进研究方面做出杰出贡献的个人、机构或非政府组织。

开展老年健康研究与实践是中国疾控中心慢病中心重要职责之一。在国家卫生健康委老龄司的指导支持下,多年来在老年健康政策、健康素养促进、重点疾病防控、基层能力建设等方面开展了大量卓有成效的工作。慢病中心已开展首次覆盖全国的中国老年人健康素养调查,制定老年人健康素养宣传工具包;组织系列全国老年人健康宣传周活动;实施覆盖近2000个城乡社区、70万老年人的心理关爱项目;围绕老年人失能失智进行预防干预;进行中国骨质疏松症调查和防治推广;深入研究我国老年健康状况和策略,并不断组织各类基层能力建设和培训等。

WHO将该奖项授予慢病中心不但充分肯定了我国公共卫生机构在推动老年人健康教育和促进、建立和完善国家老年健康防控体系、改善老年人健康水平和助力实现健康老龄化战略方面做出的贡献,也为今后进一步加强老年人疾病防控和健康促进工作提供了新契机和新动力。中国疾控中心慢病中心吴静主任已受邀参加于20235月第76届世界卫生大会上举行的颁奖仪式。

(摘自:中国疾病预防控制中心官网)

2.传染病所召开2023年全国病媒生物监测与控制工作会议

 202336日,中国疾病预防控制中心(以下简称中心)传染病预防控制所(以下简称传染病所)在海南万宁召开全国病媒生物监测与控制工作会议。来自31个省(市、区)和新疆生产建设兵团的396名代表现场参会,另有各地疾控中心病媒防制专业技术人员近300人线上参会。会议重点梳理了2022年重大传染病防控项目中病媒生物监测项目完成情况、存在问题与取得的成绩,并对2023年需开展的重点工作进行了集中讨论和研究部署。会议还邀请部分省份参会代表介绍本省的监测工作,分享工作经验。会议由中心病媒生物首席专家刘起勇研究员主持。

万宁市政府杨志斌副市长和海南省疾病预防控制中心罗会明主任先后在大会上致欢迎辞,刘起勇首席传达了国家疾控局监测预警司领导关于病媒生物监测预警等工作的指示,中心传染病所阚飙所长代表全国病媒生物监测工作组织实施单位发表讲话,强调要充分利用全国病媒生物监测网络这张大网,统一策略方法,优化技术,加大工作产出,做好风险评估和监测预警。中心再那吾东·玉山副主任就2023年全国病媒生物监测做了工作部署,并针对2023年重大传染病防控项目病媒生物监测、切实加强病媒生物监测评估、不断提高病媒生物监测数据分析利用等方面工作提出了具体要求。   

(摘自:中国疾病预防控制中心官网) 

三、省内疾控动态

1.筑牢川渝共同体 构建防控新未来2023年川渝地区疾病防控一体化工作联席会议顺利召开

202331813时,川渝两省市疾控单位在成都召开2023年川渝地区疾病防控学术会议。

会议由四川省疾病预防控制中心吴先萍主任主持。以川渝疾病防控一体化为主题,聚焦主责主业,就2022年川渝地区疾病防控一体化发展重点工作完成情况,四川省、重庆市疾控中心领导及相关部门负责人相互进行交流汇报,同时还总结了2022年的工作积极进展,客观分析其中的问题与挑战。

会上,双方为进一步提升川渝疾控机构能力建设,建立完善川渝疾病防控合作新格局,促进成渝双城经济圈建设,对2023年川渝地区疾病防控一体化发展工作要点进行了深入探讨。各部门积极献言建策,其内容涵盖机制建设、队伍建设、数字化建设、应急能力建设、传染病防控、计划免疫、艾滋病、慢性病、地方病、消毒与病媒防控八个方面,为安排部署2023年重点工作提供新方向。

自疫情爆发以来,公共卫生防疫系统一直面临着艰巨的挑战。四川省疾病预防控制中心吴先萍主任在会议中指出:为巩固来之不易的战重大成果,川渝两地一直锚定目标,乘势而上,因时因势优化调整防控政策措施,推动实现两地优势互补、互利共赢。这些都值得双方进一步继承发展,向更高质量的疾控事业一体化迈进。

重庆市疾病预防控制中心戎蓉主任表示:近年来,川渝疾控中心认真落实两地党委政府工作安排,同心唱好双城记,协作有力深化合作,川渝两地实现了许多看得见、摸得着的可喜变化。今年,由于疾控工作重心发生了重大变化,川渝两地在疾控领域交流也变得更加密切,在人才培养、科研等方面的合作更向纵深推进,为成渝卫生健康圈建设贡献了疾控力量。

为加强提升预警监测能力和公共卫生保障能力,在四川省疾病预防控制中心的诚挚邀请下,全体参会人员会后前往四川省公共卫生综合临床中心及四川省卫生检测检验暨包虫病防治中心进行现场观摩。

吴先萍主任在会议总结中指出:2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年,川渝两地以疾控改革为契机,以中心建设、能力提升、业务发展和党的建设为重点,力争在新的一年中把川渝疾控工作充分从个性与总体、点与面结合,紧紧围绕国家战略开展下去。

(摘自:四川省疾病预防控制中心官网)

2.携手聚力 共赢未来“健康中国 西部共筑”2023年西部省级疾病预防控制中心管理学术交流大会隆重召开

为全面深入贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要批示精神,落实《健康中国2030”规划纲要》部署,健康中国.西部共筑”2023年西部省级疾病预防控制中心管理学术交流大会于2023318日在成都隆重召开。

聚焦新趋势,发起新挑战!这是西部地区的一次重要学术盛会,特别邀请北京大学公共健康与重大疫情防控战略研究中心李立明主任出席大会,并做《新时代公共卫生的使命、职能与展望》专题报告。四川省卫生健康委委党组成员/省保健办专职副主任/一级巡视员曾华俊为大会致辞,四川省预防医学会马骁会长主持会议。

北京大学公共卫生学院崔富强研究员、北京大学公共卫生学院吕筠教授、四川省卫生健康委疾控处马俊处长、云南省卫生健康委疾控局丁文飞局长、四川省疾控中心吴先萍主任、唐雪峰书记、重庆市疾控中心戎蓉主任、内蒙古自治区综合疾控中心王文瑞主任、贵州省疾控中心雷世光副主任、云南省疾控中心左仕富书记、陕西省疾控中心程永兵副主任、甘肃省疾控中心陈发青书记、青海省疾控中心李砚明主任、宁夏回族自治区疾控中心蒯文和书记、新疆维吾尔自治区疾控中心孙静轩副主任、西部战区疾控中心李加恒主任、新疆建设兵团疾控中心李凡卡主任等西部十二省疾控中心及西部战区、新疆兵团相关领域领导及国内权威专家学者出席会议。

 凝聚共识,共谋发展!为打破区域壁垒,力求多元创新。在四川省疾病预防控制中心吴先萍主任的倡议下,十三位西部疾控区域代表共同上台完成西部疾控学术联盟启动仪式,助推健康中国 西部共筑

会上,数百名省、市、区、县疾控参会代表认真听取了北京大学公共健康与重大疫情防控战略研究中心李立明主任《新时代公共卫生的使命、职能与展望》专题报告和四川省预防医学会马骁教授、四川省疾控中心吴先萍主任关于《西部疾病预防控制工作面对的客观条件与对策建议》报告;针对疾病预防控制领域防控以及热点难点问题,北京大学公共卫生学院崔富强研究员、四川省妇幼保健院赵清平教授、云南省地方病防治所高子厚副所长、四川省疾控中心地病所刘阳所长在会上分享了《全球病毒性肝炎防控进展》《从HPV流行病学特征看宫颈癌防控》《云南省狂犬病防控工作》《转思想聚民心,促生态治理与包虫病防控同发展》等报告。本次大会特设圆桌讨论环节-围绕深入贯彻二十大精神,西部省级疾控中心相关领导共同探讨、谋划疾控事业高质量发展,共话西部疾控新明天!

健康西部,踔厉奋发!为保障人民健康,四川用实际行动加强专业机构能力建设。会后,各地区参会代表赴四川省公共综合临床中心、四川省卫生检测检验暨包虫病防治中心现场观摩,深刻了解科学防治传染病的需要和四川疾控人全方位、全生命周期维护和保障人民健康的决心。

草木蔓发,春山可望!健康中国 西部共筑区域战略是《健康中国2030”规划纲要》提出的面向未来的发展宏图。本次大会的召开,不仅加强了西部地区疾病预防控制中心的合作交流,还分享了疾控体系创新思路与经验,在探讨疾控体系发展所面临的挑战和机遇的同时,把握住新时代疾控体系改革发展方向。

 借此盛会,我们共襄学术,共议传承创新,共商合作发展,力求为西部乃至全国的疾病预防控制事业做出更大的贡献!共同见证新时代健康中国建设的美好未来!

(摘自:四川省疾病预防控制中心官网)

3.2023年四川省急性传染病监测与防控工作会简讯

为进一步加强我省急性传染病监测与防控工作,提升监测质量和监测分析能力,切实落实我省急性传染病监测与防控工作任务和防控措施,有效降低急性传染病发病水平,我中心于316日在天使宾馆召开全省急性传染病监测与防控工作现场会,参会人员为21个市(州)疾控中心分管主任和急性传染病防控科(所)负责人。本次会议在总结分析了2022年全省急性传染病相关病种监测情况的同时,安排部署了2023年监测与防控工作任务。

会议由急传所所长袁珩主持,中心副主任陈剑宇参加会议,并对2023年急性传染病监测与防控工作提出了相关要求。袁珩所长分析了当前我省新冠疫情形势和现阶段防控工作的重点。急传所各科分管负责人就自然疫源性疾病、鼠疫布病炭疽、肠道传染病、呼吸道传染病的监测和防控等内容进行了专题讲解。

本次会议明确了2023年急性传染病监测与防控任务,对进一步提高我省急性传染病监测工作质量,加强监测预警,分析研判,及时处置疫情等防控工作将起到重要的作用。

(摘自:四川省疾病预防控制中心官网)

4.省州协同以训促干全面吹响结核病防治攻坚战号角记甘孜州肺结核防治集中攻坚行动技术培训班

为有效遏制全省结核病流行,减少结核病危害,切实保障人民群众身体健康,我省集中优势资源,找准突破口,在疫情最重的甘孜州实施结核病防治集中攻坚行动。2023年,我中心与甘孜州共同制定了《甘孜州结核病综合防治行动技术方案》。314日—16日,为进一步提升甘孜州各级结核病防治能力,科学有序推动全州集中攻坚行动,我中组织结防所及四川大学华西医院第二医院、成都市公共卫生临床医疗中心等2家省级定点医疗机构相关技术人员在甘孜州攻坚技术能力培训班授课,甘孜州各级卫生健康行政部门、疾控中心、定点医疗机构和基层医疗机构相关人员共计230余人参加。

本次培训前,我中心为甘孜州精心制定了详尽的培训计划,将培训分为理论学习加实践操作。在1天半的理论知识培训中,结核病防控、临床和实验室等领域的10名省级授课专家详细讲解了现阶段结核病防控政策、攻坚行动技术方案、数据收集录入分析与整理、肺结核诊断与治疗、预防性服药与潜伏感染者管理、痰标本收集及实验室检测流程等课程。针对现场学员提出的问题一一作答,为肺结核攻坚工作任务高质高效完成奠定理论基础。

理论培训结束后,学员们分组前往甘孜州疾控实验室及甘孜州人民医院,就结核分枝杆菌培养和分子生物学检测、疑难患者阅片诊断等进行现场实践操作,省级实验室和临床专家通过案例分析、手把手带教等方式,结合实际进行了全方位讲解。

 此外,此次培训班还安排了预调查环节,以康定市第二中学、康定市榆林镇作为预调查点,组织全体参训人员全程观摩了预调查现场工作并轮流参与到问卷调查、PPD注射、X线胸片拍摄、痰标本留取、信息录入等各个重要环节中。预调查过程中,省级专家深入各个环节,采用边调查、边讲解、边总结、边抽问的形式,更加直观和深刻地让学员们体验了真实的调查场景,熟悉了现场操作流程,真正做到人人学懂、县县过关

通过培训,参训人员进一步认识到甘孜州肺结核攻坚工作的重要性及任务的艰巨性。在省委、省政府的关心与支持下,我中心将加大与甘孜州相关部门的沟通交流,为攻坚行动全力提供技术支持,坚定必胜的信心及决心,勇于面对并解决困难,走出一条符合甘孜州实际,有亮点、有突破、可操作性、可借鉴性的民族地区肺结核防治之路,坚决打赢这场防治攻坚硬仗!

(摘自:四川省疾病预防控制中心官网)

四、市内疾控动态

1.市疾控中心组织开展2022年度管理评审工作

为进一步完善和深化质量管理体系运行,保证中心的质量方针和质量目标有效贯彻落实,近日,市疾控中心召开2022年度管理评审会议,对管理体系的运行现状以及方针和目标的贯彻落实情况进行了综合评价。

会上,各科室负责人、质量负责人、技术负责人分别结合各自职能职责就年度质量管理体系运行情况做了汇报,内容涵盖质量目标、方针实现、政策和程序的适用性、日常管理和监督、质量管理体系内外部审核、实验室间比对及能力验证、工作量和工作类型变化、人力设施设备配置、检验检测质量等多个方面。参会人员根据管理评审要求,围绕发言进行了深入讨论交流,审议并通过了10项评审意见。

最后,中心党委书记、主任唐爱军同志对管理评审工作进行了总结。他指出,总体来看,2022年中心质量管理体系得到了持续有效运行,质量方针、目标适宜。他要求,中心全体职工要团结一致,面向未来,牢记质量就是生命、质量就是灵魂,时刻防范质量风险,持续有效改进,不断提质增效。他强调,一要高度重视,全员动员,抓实质量管理体系建设;二要提高认识,加强培训,牢固树立质量管理观念;三要整合资源,强化执行,推动体系规范有效运行,要持续不断地提高管理体系运行效率和效果,确保管理体系的适应性、充分性和有效性,奋力推动疾控事业高质量发展。

中心班子成员、内审员、质量监督员、质控科工作人员等近30人参会。

(摘自:广安市疾病预防控制中心官网)